Je n’ai pas de carte vitale : devrais-je obligatoirement avancer les frais des soins de kinésithérapie à domicile ?

Je n’ai pas de carte vitale : devrais-je obligatoirement avancer les frais des soins de kinésithérapie à domicile ?

On a tous égaré quelque chose un jour, mais quand il s’agit de papiers officiels comme la carte vitale, cela peut devenir embêtant notamment lorsqu’il s’agit de régler des soins de kiné à domicile. Et bizarrement, c’est toujours quand on en a besoin qu’on ne la retrouve plus ! Si on perd sa carte vitale, la question qui revient en premier est : est-ce que je vais devoir avancer les frais de kinésithérapie à domicile de ma poche ?

Pour répondre à cette question, il faut prendre en compte vos droits en tant que patient mais également le système utilisé par le kinésithérapeute à domicile pour effectuer la facturation de vos séances. L’équipe Gudule vous en dit un peu plus dans cet article, afin de vous rassurer et vous aider à trouver la réponse à votre question. 

L’attestation des droits comme preuve de votre affiliation 

Si vous avez égaré votre carte vitale, il existe un document que vous pouvez transmettre à votre kinésithérapeute. Pour prouver que vous êtes bien affilié à la Sécurité Sociale, vous pouvez présenter votre attestation de droits.

Mais alors, comment obtenir cette attestation ? Rendez-vous sur votre espace Amélie (amélie.fr), dans la rubrique « Mes démarches ». Vous pouvez télécharger votre attestation : « Télécharger mon attestation de droits ». Il est également possible de l’obtenir par téléphone en contactant la Caisse Primaire d’Assurance Maladie au 36 46.

Comment bénéficier du tiers-payant avec l’attestation de droits ? 

Certes, il est plus facile d’accéder au tiers payant grâce à la présentation de votre carte vitale au kinésithérapeute. Cependant, si vous n’avez pas de carte vitale au moment de vos soins, il existe plusieurs solutions pour prétendre au tiers payant de la part obligatoire. 

Solution 1 : service ADRi

Le kinésithérapeute est équipé d’un logiciel de facturation Sesam-Vitale. Il dispose ainsi du service ADRi (système qui permet de vérifier vos droits dans les bases de données de l’Assurance Maladie).

Chez Gudule, les kinésithérapeutes à domicile sont équipés d’un tel système.

Après vérification, le kinésithérapeute peut pratiquer le tiers-payant en mode “dégradé”. Vous n’aurez à avancer que la partie complémentaire du tarif conventionnel (les 40% restants, qui pourront être remboursés par votre mutuelle), sauf si vous êtes en ALD, CMU, CMU-C ou AME (ou vous bénéficierez du tiers payant intégral).

Solution 2 : FDS

Le kinésithérapeute n’est pas équipé d’un tel matériel. Il peut, cependant, réaliser une feuille de soins papier, et y indiquer que vous n’avez pas eu à avancer la part obligatoire, c’est à dire les 60% du montant du tarif conventionnel. Le kinésithérapeute se chargera d’envoyer cette feuille de soins à l’Assurance Maladie pour être réglé. 

Même s’il existe des solutions, vous devez les utiliser qu’en cas de force majeure (perte de la carte vitale, par exemple). Pour simplifier la vie du kinésithérapeute, nous vous conseillons d’avoir toujours votre carte vitale en votre possession.

Comment refaire sa carte vitale ? 

Tout d’abord, il faut contacter votre Caisse Primaire d’Assurance maladie. Rassurez-vous, toutes les démarches pour refaire sa carte vitale sont gratuites ! Elles se font soit :

  • Directement en ligne, sur votre espace personnel sur le site d’Ameli.fr, rubrique  « Effectuer une démarche ». Puis « Déclarer la perte ou le vol de carte Vitale ».
  • Soit par courrier en fournissant une déclaration sur l’honneur. Votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie vous adressera ensuite un document à remplir «Ma nouvelle carte Vitale ». Il faudra le lui retourner accompagné d’une photo d’identité et d’une copie de pièce d’identité. 

Déclaration sur l’honneur de perte / vol / dysfonctionnement de la carte vitale (téléchargeable ici).

Comment refaire sa carte vitale pour mes soins à domicile ?

Conclusion carte vitale et soins à domicile

Perdre sa carte vitale, cela peut arriver. C’est pourquoi, cela ne doit pas être un obstacle à se faire soigner. Les kinésithérapeutes à domicile du réseau Gudule sont des êtres humains. C’est la raison pour laquelle ils essaient de tout mettre en œuvre pour vous garantir des soins même en cas de pépin. N’hésitez donc pas à évoquer la perte de votre carte vitale avec votre kinésithérapeute à domicile : vous pourrez ainsi trouver ensemble les solutions nécessaires pour régler la situation et bénéficier de vos soins.

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